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    安徽体彩十一选五遗漏:多发性骨髓瘤医生排名&最新疗法&临床案例&疾病预防

    日期:2019-08-27 来源: 评论:

    陕西11选五开奖结果查 www.fqpb.net [摘要]下一步,南京传奇公司计划在参与临床研究的4家中国医院招募100例病人,还计划2018年在美国开展类似临床试验,尽快把成果推向商业应用,造?;颊??!爸泄撬枇鱿壬焙罱。憾喾⑿怨撬枇龃印澳芑航狻毕颉翱芍斡甭踅昀?,多发性骨髓瘤的治疗取得了...……

    下一步,南京传奇公司计划在参与临床研究的4家中国医院招募100例病人,还计划2018年在美国开展类似临床试验,尽快把成果推向商业应用,造?;颊?。

    “中国骨髓瘤先生”侯?。憾喾⑿怨撬枇龃印澳芑航狻毕颉翱芍斡甭踅?/strong>

    近年来,多发性骨髓瘤的治疗取得了长足的进步?;颊叩奈藿股嫫诤妥苌嫫诘玫搅嗣飨蕴岣?。但如何使患者获得最大程度的缓解并长期生存,乃至如何彻底治愈多发性骨髓瘤等,是亟待解决的问题。随着对骨髓瘤分子生物学性质的阐明,以及对骨髓瘤细胞内信号通路、骨髓微环境的深入研究,越来越多的靶向于骨髓瘤及骨髓微环境的新型药物逐步应用于临床,多发性骨髓瘤的治疗已经进入到一个崭新的时代。

    随着新药的应用,诱导治疗达到完全缓解的患者比率已经由不足5%提高到50%-60%。新药治疗时代,患者完全缓解率显著提高,但治疗效果难以维持。为了维持诱导治疗的效果,人们在诱导治疗之后采用维持治疗。新药成为多发性骨髓瘤维持治疗的重要角色。但多发性骨髓瘤目前仍是不能治愈的疾病,多数患者最终会出现复发。此时需要挽救治疗。

    经历了诱导治疗、维持治疗、挽救治疗等阶段,患者的治疗现状会有显著改善。但多药耐药及不可耐受的毒副作用是目前多数复发难治患者治疗方面不可突破的瓶颈。新一代作用机制不同、毒副作用轻的药物已经快速从实验研究转化为临床实践,有望突破复发难治患者治疗瓶颈,并最终实现彻底治愈多发性骨髓瘤的终极目标。具有代表性的药物有第二代蛋白酶体抑制剂例如卡非佐米和依沙佐米、新一代免疫调节剂如泊马度胺、组蛋白去乙?;敢种萍僚帘人顾?、抗CD38单克隆抗体和抗CS1单克隆抗体在美国已经批准上市,在中国已进入3期临床试验阶段,相信在不久的将来会造福于中国的患者。

    中国医科院血液病医院邱录贵:自体造血干细胞移植和新药治疗多发性骨髓瘤,临床有效率提高到90%

    多发性骨髓瘤是一种异质性极大的肿瘤,中位生存时间3~5年,范围由数月到十余年不等。MM诊断明确后,应该对患者进行预后分析和危险度分层,以区分不同预后的患者,以期选择兼顾生存时间和生存质量的最佳治疗方式。

    临床上我们通?;岣抡锒系墓撬枇龌颊呓辛鱿赴腇ISH检测以明确其遗传学异常,常见的主要遗传学异常包 括:13q缺失、1q21扩增、IgH异位及17p(p53)缺失等,其中以17p(p53)缺失对预后的影响最大。临床上我们对这些因素进行综合分析后 将病人分为预后良好(低危)、预后中等(中危)和预后不良(高危)三组,低危和高危组各占15%~20%,中危组占50%~70%的患者。按照现有的规范 治疗,低危组中位生存在10年~12年,部分患者甚至可以获得临床治愈;而高危组患者的中位生存则仅有2~3年;居于多数的中危组患者中位生存时间5~7 年。

    除了上述因素影响多发性骨髓瘤的预后外,治疗方式(药物)及缓解的质量对骨髓瘤患者的生存具有同样重要的影 响。既往传统化疗时,骨髓瘤患者的缓解率只有50%左右,中位生存时间只有2~3年。近15年来通过广泛应用自体造血干细胞移植和新药的治疗,治疗的有效 率(缓解率)提高到了90%左右,中位生存延长到5~7年。

    目前治疗多发性骨髓瘤的药物大致包括四大类。一是传统细胞毒性药物,包括烷化剂(如马法兰、环磷酰 胺)、蒽环类药物如阿霉素和皮质激素;二是免疫调节和抗血管新生药物,包括沙利度胺、来那度胺和泊马度胺;三是蛋白酶体抑制剂,包括硼替佐米、卡非佐米和 依沙佐咪;四是单克隆抗体靶向药物,包括Daratuzmab(抗CD38单抗)和Eluzumab(抗抗CS-1单抗)。临床上对于多发性骨髓瘤大致分为两个群体来进行治疗,即适合做自体造血干细胞移植(ASCT)的相对年轻、体能状态良好的患者,和不适合移植的老年体弱患者。

    【代表人物】中国多发性骨髓瘤诊治部分代表人物介绍邱录贵:淋巴系统肿瘤包括急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊治,造血干细胞移植治疗血液病,慢性粒细胞白血病诊治国际名医

    【所属医院】中国医学科学院血液学研究所

    【人物概述】美国血液学会、欧洲血液学会和国际细胞治疗学会会员。国际骨髓瘤基金会中国工作组成员,《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》专家组成员。中国淋巴瘤联盟副主席、中华医学会血液学会委员(兼白血病淋巴瘤学组秘书及骨髓瘤工作组组长)。在国内率先开展成人急性淋巴细胞白血病(ALL)整体规范治疗的研究,制定了一套以自体造血干细胞移植为中心的基于预后分层的成人ALL整体治疗方案,迄今治疗的300余例成人ALL的长期生存率达到40%,其中完成造血干细胞移植治疗(自体或异体)患者达到55%以上,疗效居国内领先,达到国际先进水平。

    黄晓军:白血病、多发性骨髓瘤等血液疾病诊治尤其是单倍体细胞移植治疗白血病国际大师

    【所属医院】北京大学人民医院

    【人物概述】单倍体移植“北京方案”创始人、教育部长江学者特聘教授、国家杰出青年科学基金获得者,国家百千万人才工程“有突出贡献中青年专家”,著名血液病专家,科技北京百名领军人才。2007年担任教育部“教育部创新团队”学术带头人、2005年入选教育部"新世纪优秀人才支持计划"。入选中国工程院2017院士增选二轮评审候选人名单。 第四届中国医师协会血液科医师分会会长,中国研究型医院学会细胞研究与治疗专业委员会首届主任委员,第九届中华医学会血液学分会主任委员,亚太血液联盟(APHCON)主席,亚太细胞治疗学会(ACTO)候任主席。 建立了具有国际原创性的HLA不合白血病移植方案,在此基础上领导建立并完善了国际领先的HLA不合移植体系;建立了国际原创的造血干细胞移植后白血病复发防治体系和移植物抗宿主病“预警预测-干预”体系。

    吴德沛:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的现代诊治国际名医

    【所属医院】苏州大学附属第一医院

    【人物概述】目前是教育部国家重点学科、卫生部国家临床重点专科-苏州大学附属第一医院血液病学科主要学科带头人之一,享受国务院特殊津贴专家,为江苏省医学领军人才,江苏省优秀医学重点人才和江苏省有突出贡献的中青年专家。是国际骨髓移植大奖“圣安东尼-EBMT” 成就奖获得者。 国际骨髓瘤基金会中国工作组成员,《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》专家组成员,中国研究型医院学会细胞研究与治疗专业委员会副主任委员,中华医学会血液学分会第十届委员会候任主任委员,中华医学会血液学分会实验诊断学组组长,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常务委员,中国医师协会血液科医师分会第二、三届副会长,中华医学会血液学分会委员兼副秘书长,中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组副组长,全国医师定期考核血液科专业编辑委员会副主任委员,海峡两岸医药卫生交流协会血液病学专家委员会副主任委员。 带领科室完成3000余例各种类型造血干细胞移植,长期生存率已达国际先进水平。

    侯?。貉合低持琢鲇绕涫嵌喾⑿怨撬枇稣镏喂诿?/strong>

    【所属医院】第二军医大学长征医院

    【人物概述】被誉为“中国的骨髓瘤先生”,参与了多项国际骨髓瘤指南的制定。在2015年罗马国际骨髓瘤大会上作报告,这是中国人首次代表亚太地区在该会议上作大会报告。国际骨髓瘤工作组(IMWG)委员,国际骨髓瘤基金会中国工作组成员,《多发性骨髓瘤骨病外科治疗中国专家共识》专家组成员。诊断了华人第一例IgE型骨髓瘤,填补了国内空白;在国内率先开展了多发性骨髓瘤免疫诊断与免疫发病机制的研究。侯健领导的长征医院血液科长期致力于以多发性骨髓瘤为代表的血液系统肿瘤的临床和基础研究。拥有国内首台SPA游离轻链检测仪以及其他国内先进检测仪器。每年收治血液系统肿瘤患者达2000余人次,治疗有效率达80~90%以上,处于国内领先水平。侯健所在科室多发性骨髓瘤患者的生存期已从原来的平均生存不到3年提高到5年,完全缓解率也从原先的5%提高到60%~70%。近年来,在侯健的建议下,国际骨髓瘤指南提出:高危、难治、复发的多发性骨髓瘤,可考虑进行异基因造血干细胞移植。在中国,多发性骨髓瘤诊治指南已更新至第四版,每一版侯健都是主要执笔人之一。侯健团队也在对现有国际指南中的诊疗策略进行评估,以确定其是否符合中国国情。

    【疾病预防】 以下内容来源于《北方网》原创文章《权威专家邱录贵主任带您全面了解多发性骨髓瘤 》 对于患者而言,如何早期发现多发性骨髓瘤?

    多发性骨髓瘤是一种主要发生在中老年人群的恶性肿瘤,中位发病年龄在65岁左右,98%的患病人群在40岁以上。临床上常见的表现有四大主症,即骨痛、肾功能损伤、贫血和高钙血症。其它临床表现:包括感染、高粘滞综合征、淀粉样变性和神经损伤。

    当一个人特别是40岁以上的中老年人 出现不明原因的骨痛、肾功能损伤、神经功能异常及前述这些临床表现,体检发现有尿蛋白、血沉异常加快、血免疫球蛋白升高等情况时,想到去血液科就诊排除多发性骨髓瘤。特别要强调的是,出现不明原因骨痛时,一定要先排除骨骼的器质性病变,不要轻易去进行中医及理疗按摩,以免发生骨折等严重的并发症。多发性骨髓瘤病人和家属如何配合医生的诊疗?在家如何进行护理和照料?

    由于骨病、肾功能损伤、贫血、感染及神经炎等并发症,骨髓瘤患者的生活能力和生活质量较低,严重者甚至失去自主生活能力。因此,家人的护理和家庭调理显得十分重要。

    首先,患者和家属需要了解和认识这一疾病,尽量配合医护人员的诊疗和护理。

    在家庭护理上主要注意以下几点:要了解多发性骨髓瘤的治疗是个长期的过程,注意情绪舒缓;劳逸结合,尤其中 老年人,注意不要过度劳累,勿使劳过度;MM病人易出现病理性骨折,故应注意卧床休息,避免负重等劳动或运动,但应尽可能避免长期卧床。长期卧床将加重骨 质损害、产生褥疮、坠积性肺炎等;注意保暖,避免着凉,室内保持空气新鲜,定期空气消毒。饮食调理:饮食宜清淡,营养均衡。忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣及 不洁之品??墒实币门D?。有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。

    总结:多发性骨髓瘤是日趋常见的老年血液肿瘤,临床上缺乏特征性表现,容易漏诊和误诊,需要提高对这一疾病的认识,以早发现早诊治。随着自体造血干细胞移植和新药的广泛临床应用,骨髓瘤的疗效越来越好,生存期显著延长,并逐渐成为一种可治、可控的慢性疾病。返回搜狐,查看更多

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