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    山东十一选五定胆预测:什么人适合吃玉屏风散 牡蛎散和玉屏风散的作用详解

    日期:2019-09-03 来源:什么人适合吃玉屏风散 评论:

    陕西11选五开奖结果查 www.fqpb.net [摘要]在方剂学中,牡蛎散和玉屏风散都可以治疗卫气虚弱,腠理不固之自汗证。但是二者有哪些区别呢?今天中公卫生人才网为你来解答。牡蛎散和玉屏风散不同点如下:首先来各自看一看两个方子的组成、功效和主治。牡蛎散【组成】煅牡蛎/黄芪/麻黄根【功用】敛阴止汗...……

    在方剂学中,牡蛎散和玉屏风散都可以治疗卫气虚弱,腠理不固之自汗证。但是二者有哪些区别呢?今天中公卫生人才网为你来解答。

    牡蛎散和玉屏风散不同点如下:

    首先来各自看一看两个方子的组成、功效和主治。

    牡蛎散

    【组成】煅牡蛎/黄芪/麻黄根

    【功用】敛阴止汗,益气固表。

    【主治】体虚自汗、盗汗证。身常出汗,夜卧尤甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。

    【方义】本方证是表虚不固,营阴不能内守所致。方中牡蛎敛阴止汗镇惊为主药;黄芪益气固表,为辅药;浮小麦敛心阴,止虚汗;麻黄根专于止汗,二药协助黄芪,牡蛎益气固表,敛阴止汗之效,共为佐使药

    玉屏风散

    【组成】黄芪/白术/防风

    【功用】益气固表止汗。

    【主治】表虚自汗。汗出恶风,面色白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪者。

    什么人适合吃玉屏风散 牡蛎散和玉屏风散的作用详解

    然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开合,唯黄芪能补三焦而实卫,为玄府御风之关键,且有汗能止,无汗能发,功同桂枝,故又能除头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风,是补剂中之风药也。

    事后了解,据说有相当好的效果。其建议实受启发于蒲辅周玉屏风散预防感冒之经验,蒲氏认为此散用三至五钱即可,用量过重有胸闷不适之弊。

    所以防风得黄芪,其功愈大耳。白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风也。夫以防风之善祛风,得黄芪以固表,则外有所卫,得白术以固里,则内有所据,风邪去而不复来,此欲散风邪者当倚如屏、珍如玉也?!?/p>

    曾有一例自汗盗汗之患儿,治以玉屏风散,稍效,后因药房缺白术, 找余商量,因我不在,另一医建议用苍术代之,结果大汗淋漓!这是不明方义,不知苍术辛燥发汗,阴虚内热,气虚多汗者忌服之过,只走不守,发散不收,故汗水淋漓。

    中医方剂里有“玉屏组合少而精,芪术防风鼎足行”之说,意思就是玉屏风散药味组成少而精,只有黄芪、防风、白术3味药物?;栖问墙∑⒉蛊┑拇?,可大补脾肺之气,固表止汗,特别适合于治疗体虚盗汗,是方中主药;白术能健脾益气,帮助黄芪加强益气固表的功能,为辅药;防风也叫“屏风”,可以解表祛风。前两味药,以扶正为主,防风以祛邪为主,以上三药共用,产生协同作用使疗效增强,正是“标本兼治”的巧妙结合。现代研究表明,玉屏风散具有调节人体免疫功能,增加抵抗力的作用。

    ③ 《古方选注》:"黄芪畏防风,畏者,受彼之制也。然其气皆柔,皆主乎表,故虽畏而仍可相使。不过黄芪性钝,防风性利,钝者受利者之制耳;惟其受制,乃能随防风以周卫于身而固护表气,故曰玉屏风。"

    ② 《古今名医方论》:"防风遍行周身,称治风之仙药,上清头面七窍,内除骨节疼痹、四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此味,任重功专矣。然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开阖。惟黄芪能补三焦而实卫,为玄府御风之关键,且无汗能发,有汗能止,功同桂枝,故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风,是补剂中之风药也。所以防风得黄芪,其功愈大耳。白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风也。夫以防风之善驱风,得黄芪以固表,则外有所卫,得白术以固里,则内有所据,风邪去而不复来,当倚如屏,珍如玉也。"

    根据异病同治之理,余曾用玉屏风散治愈一例面肿如球之怪病。

    玉屏风散不仅能治汗,而且能预防外感,对于体弱表虚易患感冒之患者尤为适宜。

    我曾建议某中医院按上述比例制成玉屏风散,每用10~20克水煎服,每天一剂,服半月至一月,以取代丙种球蛋白以治容易感冒之患者(该地喜用丙种球蛋白成风),这既可发扬中医特色,又可减轻患者的经济负担,更可避免染上某些难治之疾,何乐而不为?

    1961年与广州中医学院1959年高研班学员到某军区医院搞科研时,该院一护士之子,五岁,患怪病,面肿如球,病已将月,按之空虚,随指而起,似面皮之下充气一般,但无皮下气肿之握雪感,从头肿至颈部,舌嫩,因此考虑乃气虚所致。

    昧者不知托里固表之法,遍试风药以祛之,去者自去,来者自来,邪气流连,终无解期矣。防风遍行周身,称治风之仙药,上清头面七窍,内除骨节疼痹,外解四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此味,任重功专矣。

    ④ 《成方便读》:"大凡表虚不能卫外者,皆当先建立中气,故以白术之补脾建中者为君,以脾旺则四脏之气皆得受荫,表自固而邪不干;而复以黄芪固表益卫,得防风之善行善走者,相畏相使,其功益彰,则黄芪自不虑其固邪,防风亦不虑其散表,此散中寓补,补内兼疏,顾名思义之妙,实后学所不及耳。"

    若深究其能预防感冒之理,我认为柯韵伯之论较有启发,现录之,与同道共同学习。

    【方义】本方证多由卫虚腠理不密,感受风邪所致。表虚失固,营阴不能内守,津液外泄,则常自汗;面色?白,舌淡苔薄白,脉浮虚皆为气虚之象。方中黄芪甘温,内补脾肺之气,外可固表止汗,为君药;白术健脾益气,助黄芪以加强益气固表之功,为臣药;佐以防风走表而散风邪,合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风,固表而不致留邪;防风得黄芪,祛邪而不伤正,有补中寓疏,散中寓补之意。

    然后我们来看一下两个方子最主要的区别在于:牡蛎散补敛并用,兼潜心阳,止汗之力较强,适用于诸虚不足,身常汗出,夜卧尤甚,久而不止,以致心悸惊惕,气短烦倦者;而玉屏风散则以补为固,补而兼疏,适用于卫虚不固,常自汗出,易感风邪者。

    最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。

    【例题】牡蛎散主治是:

    A.阴虚盗汗 B.身热汗出

    C.身热不扬 D.体虚自汗

    E.骨蒸潮热

    【答案】D。解析:牡蛎散主治证候体虚自汗、盗汗证。身常出汗,夜卧尤甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。

    以上的牡蛎散和玉屏风散的区别你记住了吗?要记得多复习哦!想要了解更多医疗卫生信息,欢迎关注中公卫生人才网,我们一直在努力!

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    治疗表虚自汗的玉屏风散是中医所公认疗效确切的名方。方剂由黄芪、白术、防风组成,功能益气固表止汗。其中用黄芪益气固表为君,臣以白术健脾,合君药以资气血之源。

    另外,玉屏风散要达到预防的效果根本途径还是增强抵抗力,而身体状况的改善,并非一朝一夕之功,所以玉屏风散要达到效果也需要较长的疗程,一般需要1—2个月。

    临床上运用时,若见自汗盗汗兼阴虚者,我喜用玉屏风散加生龙骨、生牡蛎各30克,或加浮小麦、糯稻根各30克;若汗出特多者,则加麻黄根10克。至于纯阴虚之盗汗,我认为当归六黄汤往往效如桴鼓,此处只言玉屏风,故不赘述。

    以下是国医大师邓铁涛临床应用玉屏风散的心得,与大家共同学习。

    柯韵伯在《名医方论》中指出:“邪之所凑,其气必虚。故治风者,不患无以祛之,而患无以御之,不畏风之不去,而畏风之复来。何则?发散太过,玄府不闭故也。

    佐以防风走表而祛风邪,合黄芪、白术以益气散邪;三药合用,托里固表,使玄府闭合有度,故能治疗表虚之自汗。这犹如一屏风护卫于肌表,故得玉屏风之名。

    其一,防风用量要少于黄芪,这是根据东垣防风能制黄芪,黄芪得防风其功愈大之说,又因防风为疏散之品,汗证不宜多用,与黄芪相配达相畏相使之目的便可;

    ① 《医方考》:"卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄芪所以益气,然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄芪得防风而功愈大,乃相畏相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗责之邪气实;杂证自汗责之正气虚,虚实不同,攻补亦异。"

    临床上常用汤剂,根据个人经验,其用量为:黄芪12克,防风 3克,白术15克。我认为,其组成分量比例颇需研究,较为重要的有两点:

    我体会此方不但能治自汗,一些盗汗属气虚者亦适用。

    其二,白术的量须是黄芪与防风之和,这是根据“发在芪防收在术”之意,一走一守,达表“实卫”。

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    头为阳,面皮属表,故当以表虚论治。方用玉屏风散加五味子。处方:黄芪12克,防风3克,白术18克,五味子4.5克。每日1剂,复煎。取玉屏补气固表,五味子敛其浮阳。服药九天,病霍然而愈。

    同时提醒大家,如果舌苔黄、舌头红或者有口舌生疮等实证的人不适宜该方。若属外感自汗或阴虚盗汗者,则不宜使用。

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