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    陕西通家17年销量:尿酸是空腹测还是 能反映你的真实情况吗

    日期:2019-09-27 来源:尿酸是空腹测还是 评论:

    陕西11选五开奖结果查 www.fqpb.net [摘要]血尿酸浓度应该是痛风患者最常做的生化检查之一了。健康成人体内尿酸含量约为1200毫克,其中约15%存在于血液中,血液中的尿酸在肾脏经肾小球滤过后,绝大多数在肾小管重吸收。血尿酸在正常生理情况下含量相对稳定,但当肾小球滤过功能受损时,尿酸即潴...……

    血尿酸浓度应该是痛风患者最常做的生化检查之一了。健康成人体内尿酸含量约为1200毫克,其中约15%存在于血液中,血液中的尿酸在肾脏经肾小球滤过后,绝大多数在肾小管重吸收。血尿酸在正常生理情况下含量相对稳定,但当肾小球滤过功能受损时,尿酸即潴留于血中。因此,血尿酸测试不但对评估痛风病情有帮助,而且是诊断肾功能严重受损的敏感指标。

    目前测试血尿酸浓度的方法很多,临床上使用较多的是酶偶联法,血尿酸浓度测试时的一般要求如下:空腹(晚上12时后禁食),因为进食(尤其是高嘌呤饮食)可使血尿酸偏高,饮水则不影响血尿酸水平;在抽血前一周,停止服用影响尿酸排泄的药物;抽血前避免剧烈运动,因为剧烈运动可使血尿酸升高。

    确实,有很多生化指标在抽血化验时要求空腹,最主要的原因是空腹时人体处于相对的基础代谢状态,能排除饮食等因素的影响,可以反映人体血液中的真实情况。一般情况下,无论是正常人群还是痛风患者,其内源性尿酸的生成都是相对稳定的,外源性食物生成的尿酸量则会随食物的种类和进食数量波动。

    也就是说,清晨空腹时测试的血尿酸受食物影响最小,此时的血尿酸浓度也相对稳定,数值也相对更小,这种情况下测定的血尿酸浓度非常适合用来对比,因为排除了相关的干扰因素。但是,在一天的24小时中,一日三餐和工作生活需要的运动占据了大部分时间,如果空腹时测试血尿酸为400左右,还属于正常范围,进食后可能血尿酸就上升到450,已经属于高尿酸血症了。所以,如果血尿酸数据不是用来对比,而是要了解正常生活状态下的血尿酸水平,非空腹状态下的血尿酸浓度应该会更真实。

    当然,除了食物的嘌呤含量之外,还有很多因素会影响血尿酸浓度,比如:不同的食物升高血尿酸的速度可能不同,食物的酸碱性对血尿酸的影响也不相同,碱性食物可增加肾脏的尿酸排泄,等等。这些都成为了非空腹状态下血尿酸浓度测试的变量。所以,比较稳妥的非空腹血尿酸测试应该是在基本固定的饮食结构和进食数量下进行。有兴趣的朋友可以在家用相同的尿酸测试仪自行测试,或者到相同的医院测试(不同的医院,使用不同的试剂,测试出的血尿酸浓度可能会有偏差)。

    尿酸是空腹测还是 能反映你的真实情况吗

    另外有一些人在平时使用药物降尿酸而在尿酸达标后就认为自己可以将药物停用。对此,广州医科大学附属第二医院风湿科主任医师黄文辉曾接受采访表示,由于大多数尿酸水平比较高的患者主要是因为自身的代谢障碍导致的,如果尿酸在达标后将药物停用会导致身体的代谢障碍出现异常,就会让尿酸出现持续性上升,会导致痛风的发作。

    痛风的达标治疗中,要求普通痛风患者的血尿酸水平需稳定控制在360以下。之所以设定360这个数值,也是考虑了血尿酸水平在空腹状态下测试,进食后会有升高的情况。血尿酸长期持续超过420时,就容易在关节及其周围组织中形成尿酸盐结晶,增加痛风的发作风险。只有当血尿酸水平小于420时(包括非空腹状态时),关节内的尿酸盐结晶才有可能重新溶解入血,经肾脏代谢后排出体外。

    另外,痛风急性发作时测试的血尿酸浓度,也不见得是你真实状态下的血尿酸水平。临床上,有高达30%的痛风病例在痛风急性期血尿酸正常,而在间歇期(未使用降酸药)血尿酸反而升高。这是因为痛风急性发作时,尿酸盐大量沉积在关节腔内,血液中的可溶性尿酸浓度一时性相对下降所致;也可能是痛风急性期人体产生应激反应,肾上腺皮质激素分泌过多促进了尿酸的排泄。所以,如有可疑的痛风迹象,发作时1到2次的血尿酸检测不高,也不能排除痛风诊断,需要反复多次检查血尿酸,特别是在间歇期复查,对痛风确诊有重要价值。

    血尿酸参考值:儿童期血尿酸的平均值为214,进入青春期后,男性血尿酸浓度开始增高,而女性血尿酸增高主要在更年期。成年男性血尿酸浓度范围为208到416,成年女性血尿酸浓度范围为149到358,绝经后接近男性。男性和绝经后女性血尿酸大于420,绝经前女性血尿酸大于358,可诊断为高尿酸血症。本文中血尿酸浓度单位均为微摩尔每升。

    尿酸是空腹测还是 痛风科普

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